Где находится у женщин цервикальный канал


Где находится у женщин цервикальный канал

Где находится у женщин цервикальный канал

Где находится у женщин цервикальный канал


Цервикальный канал

Цервикальным каналом шейки матки называется анатомическая часть женской репродуктивной системы, находящаяся во внутренних половых органах. От данного образования непосредственно зависит успешность исхода беременности и самого процесса деторождения.

Основной причиной проблем зачатия ещё на этапе оплодотворения, как и на протяжении дальнейшего вынашивания ребёнка, может являться нездоровый цервикальный канал. Что это такое и важность этого образования максимально раскрыта ниже. Его функциональностью обусловлена необходимость владеть основной информацией о строении и возможных его болезнетворных изменениях.

Сегодня мы рассмотрим

Анатомия цервикального канала шейки матки

Анатомия цервикального канала шейки матки

Выполняя функцию связующего звена женской системы внутренних и внешних половых органов, цервикальный канал находится в самой толще шейки матки. Своих размеров он достигает не сразу, а постепенно увеличивается у девочек с рождения и вплоть до момента полноценного полового созревания.

Нормальным считается следующее расположение женских внутренних половых органов: полость матки, начинается внутренним маточным зевом и переходит в цервикальный канал шейки матки, переходящий, в свою очередь, в шейку матки, заканчивающуюся внешним маточным зевом, переходящим во влагалище. Благодаря такому анатомическому строению существует возможность управлять процессом родовой деятельности на первом его этапе.

Существование маточного зева позволяет каналу шейки матки открываться последовательно. Процесс начинается с внутреннего маточного зева, и только затем открывается внешний. Обратный процесс в послеродовом периоде происходит по аналогичной схеме: в конце первой недели закрывается внутренний зев цервикального канала, а после 3-х недель – внешний маточный зев.

Анатомической особенностью является то, что после первых же родов закрытие внешнего зева цервикального канала происходит не до конца, что существенно ускоряет повторный процесс родов.

Цервикальный канал шейки матки также обладает особенностями структуры своей гистологии. В отличие от экзоцервикса (проще говоря, это слизистый канал, который объединяет матку и влагалище иначе именуемый цервикальным каналом шейки матки), покрытого многослойным эпителием плоского неороговевающего типа, эндоцервикс выстлан однослойным эпителием цилиндрического типа. Для полноценного понимания понятия и угрозы такого термина, как «дисплазия», необходимо знать, что ткани ЭНДоцервикса и ЭКЗоцервикса разделены между собой особой зоной, размещённой в районе внешнего маточного зева.

Наличие какой-либо патологии системы внутренних половых органов можно предположить при осмотре с помощью специального зеркала внешнего зева шейки матки, зная его нормальную анатомическую особенность. Такие знания не будут лишними и самой женщине, которая сможет здраво оценить диагноз, поставленный специалистами.

Во время вынашивания плода, цервикальный канал видоизменяется под действием большого количества вырабатываемых гормонов и общей подготовкой организма, а также родовых путей, в частности, к деторождению.

Нормальной принято считать длину шейки матки порядка 3,5-4,5 сантиметров, а ширину – 0,5 сантиметров. Несоответствие этим параметров в большую или меньшую сторону обычно говорит об опасности развития осложнений. Исключением из правила является физиологическое укорочение шейки матки до длины в 3,5 сантиметров в третьем триместре беременности, когда женский организм уже максимально готовится к родам.

При укорочении шейки матки до 30-й недели беременности к значению в 2-2,5 сантиметра, говорят о существовании истмико-цервикальной недостаточности. Такая патология увеличивает шанс наступления преждевременных родов и требует оперативного вмешательства в виде установки пессария. Этот вид акушерского шва является препятствием к дальнейшему раскрытию шейки матки, циркулярно фиксирующим её канал. Пессарий оперативно снимается по истечении полных 8 месяцев беременности. При не проведённой диагностике и недостатка необходимой информации велика вероятность гибели плода в преждевременных родах.

Анатомия цервикального канала шейки матки

Обратная патология, то есть, удлинение шейки матки до 4,5 сантиметров и выше, также негативно сказывается на процессе вынашивания беременности и родоразрешения. Длинная шейка матки, нарушая анатомическое строение цервикального канала, увеличивает вероятность патологий прикрепления плаценты. В таком случае возможно низкое, боковое или центральное прикрепление.

Возможные родовые осложнения проявляются увеличением их продолжительности от 12 часов у женщин, рожающих впервые, и от 9 часов у уже рожавших ранее. Данное осложнение возникает на фоне неготовности удлинённой шейки матки к процессу родов и, как следствие, её медленному раскрытию. Твёрдость и длина шейки не даёт происходить процессу её нормального разглаживания. Такая ситуация приводит к увеличению общей длительности схваток и переутомлению роженицы, что усугубляет . Подобная ситуация требует непосредственного медикаментозного вмешательства со стороны специалистов с целью стимуляции.

Кроме того, удлинённая шейка матки, из-за своей неготовности, может препятствовать процессу опущения предлежащей части ребёнка в родовые пути. Такое состояние повышает риск гипоксии плода и требует оказания помощи со стороны врачей.


Следует также сказать о важной защитной функции цервикального канала шейки матки. Железы эпителия эндоцервикса, находясь в здоровом состоянии, вырабатывают большое количество секрета, который, скапливаясь, образует слизистую пробку, препятствующую попаданию чужеродных микроорганизмов внутрь полости матки на протяжении всей беременности. Пробка отходит естественным путём в преддверии начала родовой деятельности.

Советуем к прочтению: , ,

Делая вывод из вышесказанного, цервикальный канал выполняет множество важных функций, связанных с репродуктивной жизнью женщины. Именно поэтому необходимо с особой тщательностью подходить к связанным с ним нарушениям и регулярно проводить все необходимые диагностики.

Заболевания цервикального канала шейки матки

Заболевания цервикального канала шейки матки

Независимо от состояния беременности и возраста женщины, нарушения цервикального канала являются серьёзной проблемой, сопряжённой с риском бесплодия.

Патологические состояния цервикального канала принято делить на:

  • Структурные аномалии цервикального канала.
  • Заболевания воспалительного характера.
  • Возникновение новообразований.

Структурные аномалии цервикального канала

Структурные аномалии цервикального канала, в свою очередь, делятся на врождённые и приобретённые. Обычно, врождённые аномалии охватывают область всей системы половых органов женщины. Некоторые патологии соответственно могут находиться и в строении матки или влагалища. На практике чаще встречаются приобретённые в ходе оперативного вмешательства деформации, а также аномалии структуры, возникшие в процессе рубцевания или спаивания. Наиболее распространёнными являются циркулярный канал, сужение и непроходимость цервикального канала шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки, в медицинской практике – это отклонение в органах половой системы, характеризующееся появлением образований. Происходящие изменения могут негативно воздействовать как на саму возможность яйцеклетки оплодотвориться, так и на весь процесс вынашивания ребёнка в целом. Причиной такой деформации становятся разрывы внутренних органов, их оперативное восстановление и неправильное срастание. При данном типе патологического изменения цервикального канала, не страдают его основные репродуктивные функции, сохраняя связь матки с яичниками. Однако, ложное сокращение мышечных волокон могут стать причиной осложнений в последующих родах, вызывая дискоординацию деятельности, и как следствие, проблемы при открытии шейки матки. Такая деформация не предусматривает обязательного лечения. Он осуществляется только симптоматически, при наличии каких-либо осложнений.

При достижении канала шейки матки размера менее 0,5 сантиметра и его ступора, говорят о наличии сужения канала шейки матки. Такая патология может проявлять себя нарушением обычного менструального цикла женщины типом олигоменореи: увеличением длительности выделений, при уменьшении самого объёма, вследствие сужения, мешающему процессу менструации.

Что касается беременности и протекания родового процесса в условиях наличия данной аномалии, то процесс зависит от женского гормонального фона и протекания родовой деятельности с динамикой открытия шейки матки и дальнейшего родоразрешения. Однако, в случае обратной ситуации и в условиях скудной родовой деятельности, сужение канала шейки матки является одним из прямых показателей к кесареву сечению. Наиболее тяжёлой формой патологии является непроходимость канала.

Непроходимость цервикального канала шейки матки – это патология, требующая безотлагательного медицинского оперативного вмешательства и угрожающая непосредственно жизни женщины. Проявлением этой аномалии является наличие механической преграды, мешающей нормальному выделению менструации и скапливанием их. Симптомом такого состояния, называемого гематометр, является возникновение сильной боли в брюшной полости, напряжение её передней стенки и неоднократная задержка менструации. Матка прощупывается на напряжение и наличие острой боли.

Заболевания воспалительного характера

Наиболее распространённым заболеванием воспалительного характера является эндоцервицит. Данное нарушение, характеризуется наличием воспалений очагового типа самого канала шейки матки. Фактором этиологического типа такого заболевания может стать какой угодно микроорганизм с любым уровнем патогенности, попадающий в среду цервикального канала естественным путём. Симптомами эндоцервицита являются гнойного характера, неприятные ощущения, которые могут возникнуть при половом акте или даже в состояние покоя, нарушение менструального цикла. Кроме симптомов непосредственно репродуктивной системы, заболевание может выражаться в повышение температуры тела, интоксикации организма, наличии отклонений в общем . Лечение этого недуга проводят сразу двумя подходами:

  • Местное лечение подразумевает спринцевание влагалищной среды специальными антисептиками, применением вагинальных свеч и повышенную гигиену внешних половых органов.
  • Под общим лечением понимается семидневный курс антибиотиков и терапия проявившихся симптомов. Естественным образом, на время всего курса лечения запрещаются половые связи. Постоянные партнёры проходят лечение вместе. Если таких партнёров несколько, то это только усугубит ситуацию.

Возникновение новообразований

Что касается новообразований, то они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Наиболее распространённым видом доброкачественных новообразований является полип цервикального канала. Это нарушение представляет собой образование, внешним видом напоминающее цветную капусту на толстой подставке. Данное образование легко увидеть. Наиболее распространённой причиной является вирус человека, поражающий клетки эпителия внутренних половых органов, вследствие высокого уровня тропизма. Редко встречается локальная форма заболевания. Чаще всего, полип цервикального канала локализируется в нескольких местах, сочетая «островки» между собой. Удаление полипа цервикального канала зависит от конкретного случая и симптоматики.

Киста является ещё одной распространённой патологией цервикального канала шейки матки. Данное новообразование обладает высокой скоростью роста, тонкой структурой и наполненной жидкой инфекционной составляющей. В силу ограниченности пространства в цервикальном канале, нередки случаи разрыва кисты, когда всё её содержимое выстреливает наружу. Несмотря на возможное отсутствие симптомов, киста требует комплексного лечения со стороны специалистов. Наполнением кисты также могут быть менструальные выделения. Данная киста будет называться эндометриоидной. Такое новообразование вполне может стать объектом оперативного лечения.

К злокачественным новообразованиям относят в первую очередь рак цервикального канала. Это довольно редкий вид патологии, по сравнению с другими локализациями рака. Главной опасностью этого образования является его бессимптомность, из-за чего его могут обнаружить при случайном обследовании уже на поздних стадиях, когда болезнь успевает пустить метастазы в другие органы. В случае своевременного обнаружения рака цервикального канала, проводят комплексное лечение, включающее в себя как радикальные оперативные методы по полному удалению матки и ближайших поражённых лимфатических узлов, так и лучевую терапию.

Диагностика патологии цервикального канала шейки матки

Диагностика патологии цервикального канала шейки матки

Для исключения наличия патологий проводится комплексное обследование женщины.

Вначале проводится беседа с пациенткой, в ходе которой детализируются все имеющиеся симптомы и составляется полный анамнез женщины, включающий определение даты начала последней менструации и данных о ней. Проводится осмотр при помощи специального зеркала внешнего маточного зева. Наличие полипоза во влагалище свидетельствует о возможности существования полипов и глубже, в самом цервикальном канале шейки матки. Кроме этого, таким способом можно увидеть наличие возможных выделений (кровянистых или гнойных), характерных для разрыва кисты цервикального канала.

Основным шагом диагностики патологий является взятие мазков. Для объективности результатов берётся не только мазок из цервикального канала, но и промежуточной зоны. Полученные мазки проходят гистологическое и цитологическое обследования.

Благодаря проведению цитологии, диагностируется метаплазия – предраковая патология шейки матки, являющаяся опасным заболеванием. Гистология даёт представление о наличии других болезней.

К основным типам мазков относятся:

К основным типам мазков относятся:

  • гистология здоровой пациентки;
  • изменения в мазке доброкачественного или воспалительного характера;
  • интраэпителиальная неоплазия цервикального канала;
  • метаплазия первого уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых не более чем на 1/3 покрова эпителия;
  • метаплазия второго уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых не более чем на 2/3 покрова эпителия;
  • метаплазия третьего уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых более чем на 2/3, без инвазии базальной мембраны;
  • предположение рака;
  • рак;
  • требуется повторный мазок — по причине нехватки какого-либо из видов эпителия.

При мазке начиная с 3-го типа, требуется проведение дополнительных обследований.

В период беременности на плановых УЗИ проводится цервикометрия, определяющая параметры цервикального канала шейки матки. При нахождении какой-либо из обозначенных патологий, принимается решение о наиболее безопасной коррекции состояния женщины. Например, полип цервикального канала при беременности наблюдают в динамике, не прибегая к радикальным методам оперативного вмешательства.

Операции на канале шейки матки

Операции на канале шейки матки

В сам цервикальный канал добраться очень трудно, поэтому операции на нём встречаются крайне редко. Оперируют, как правило, отдельные локализированные участки подверженные патологиям. Более распространёнными являются вмешательства малоинвазивного характера при наличии к ним показаний.

Нарушение структуры цервикального канала шейки матки исправляют процедурой бужирования канала. Она заключается в исправлении формы канала при помощи специального инструмента – бужа, представляющего собой металлический инструмент, подбираемый индивидуально. Процедура повторяется неоднократно до получения желаемого результата.

Среди оперативных методов лечения полипов используется криодеструкция – лазерное выжигание локализации полипов при помощи жидкого азота. После прижигания полипов, они отпадают самостоятельно.

Популярным методом является и лазеротерапия, действующая аналогично скальпелю.

Как в качестве метода диагностики, так и в лечебных целях проводится выскабливание канала шейки матки. Этот способ также используется при подозрениях на наличие в цервикальном канале инородного тела, в том числе, внематочной беременности и осложнений в послеродовом периоде. Реже, используется для лечения полипоза, имеющего множественные очаги или не реагирующем на малоинвазивные методы лечения.

Итоги

Итоги

Выполняя связующую функцию в женской системе внутренних и внешних половых органов, цервикальный канал является важной и неотъемлемой частью репродуктивной системы. Нормальное состояние этого анатомического образование обеспечивает функционирование процессов зачатия, вынашивания плода и успешного деторождения. Регулярные обследования канала и своевременная диагностика заболеваний поможет избежать оперативного вмешательства и сохранить женское здоровье на долгие годы.

Насколько полезна информация?

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 Загрузка...

Здоровье матери

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

Опишите свою проблему, и врач бесплатно даст онлайн консультацию. Для вашего удобства, мы пришлем уведомление об ответе на электронную почту.


Источник: http://2poloski.com/cervikalnyj-kanal/


Где находится у женщин цервикальный канал фото


Где находится у женщин цервикальный канал

Где находится у женщин цервикальный канал

Где находится у женщин цервикальный канал

Где находится у женщин цервикальный канал

Где находится у женщин цервикальный канал

Где находится у женщин цервикальный канал

Где находится у женщин цервикальный канал

Далее: